La Tercera, por Gabriela Sandoval Páez, 29/09/2011.-
La temprana edad de inicio de la actividad sexual en menores y las cifras de embarazo adolescente en el país, son temas de preocupación y foco de políticas públicas desde la pasada década. Sin embargo, el último informe respecto de la situación epidemiológica del embarazo juvenil reveló una nueva arista del problema: el aumento de jóvenes que tienen un segundo hijo antes de cumplir los 19 años.
De acuerdo al reporte elaborado por el Departamento de Ciclo Vital del Programa Nacional de Salud de Adolescentes del Ministerio de Salud, existe un aumento del 15% en las mujeres que conciben a dos hijos, siendo apenas mayores de edad.
Esta situación fue medida entre los años 2005 y 2008 (último cálculo disponible), en adolescentes que tienen entre 15 y 19 años. En 2005 hubo 3.782 casos y en 2008, se elevaron a 4.352.
No es todo, también se midió a las mujeres que conciben a un tercer hijo antes de los 19 años. En este último caso, los nacimientos crecieron de 239 en 2005 a 453 en 2008.
"El primer hijo puede ser un accidente, pero el segundo, en una adolescente que pasó por un servicio de salud, que tuvo atención de una matrona y un médico y que repita, significa que algo falló en el sistema. Algo pasó y no se le ofreció suficiente anticoncepción" o recomendaciones, explica la directora del departamento de Ciclo Vital del Minsal, Sylvia Santander.
Otra complejidad es la proyección futura de las menores. "Se les hace muy difícil. Es una forma de reproducción de la pobreza, porque disminuyen sus posibilidades de insertarse en el mundo escolar o de acceder a mayores expectativas", aclara Santander.
A eso se suma la edad del padre. En el caso de las menores de 14 años, el 42,6% de las parejas tiene entre 15 y 19 años. "También afecta al recién nacido, porque los papás entre más jóvenes sean, están menos preparados y eso lleva a que los niños experimentan dificultades", dice la especialista.
Las cifras revelan que, en general, el embarazo adolescente ha aumentado, pero en tasas sostenidas. Un segmento en condición de riesgo, son las madres menores de 15 años. "Tenemos 1.079 embarazos en estas menores en 2009 y hay que poner atención porque se presume abuso sexual", aclara Santander.
Uso de anticonceptivos
El informe midió el uso de métodos conceptivos por parte de los jóvenes al momento de su primera relación sexual. Las cifras, revelan que los hombres lideran el uso de protección (52,9%), versus las mujeres (49,6%).
Al desagregar por rango de edad, se estableció que en los menores ha aumentado el uso de métodos anticonceptivos, en comparación a los más adultos, pues el 58,3% de los adolescentes de entre 15 y 19 años refiere haberse protegido, cifra que baja al 44% en el caso de los mayores de entre 25 y 29 años. "Tiene que ver con las políticas que hemos tratado de impulsar: que usen protección y esto ha penetrado en los más jóvenes, porque los que ya tienen 25 años, cuando eran adolescentes este concepto no estaba tan arraigado", explica, Sylvia Santander.
A nivel socioeconómico, el uso de anticonceptivos presenta importantes diferencias: en la población más vulnerable sólo el 39,3% usó protección, versus los adolescentes del estrato más alto, que en un 76,5% tomó resguardos.
El nivel de instrucción arroja una variación importante, pues quienes tienen sólo educación secundaria se protegieron en un 43,6%, cifra que se eleva al 65,8% en el caso de los jóvenes universitarios.b
Las metas para reducir el fenómeno
Frente a la situación del embarazo adolescente, el Ministerio de Salud se puso como meta reducir en un 5% las tasas para el 2015 y en un 10% al 2020.
La idea es que en la próxima década, las jóvenes que se convierten en madres antes de los 19 años no superen los 22,9 casos por cada mil.
Para ello se están implementando intervenciones específicas para revertir los promedios actuales.
Por eso, para prevenir el segundo hijo en las adolescentes, las madres primerizas serán visitadas en sus domicilios, donde recibirán instrucción y capacitación en materia preventiva.
En estas sesiones, se realizarán diagnósticos sociales para evaluar el riesgo de las menores.
También se aplicarán programas de fortalecimiento a la labor parental, con la idea de que los mismos padres, independiente de la constitución de las familias, sean capaces de orientar a sus hijos.
La cobertura de salud dirigida a los jóvenes también será ampliada. El personal de los equipos de salud será capacitado en atención integral de adolescentes, mientras se amplía la oferta de los consultorios y centros de salud familiar para dar atención a este segmento.
En estos sitios, que tendrán horarios diferidos, recibirán anticoncepción y recomendaciones.
En paralelo, el Minsal prepara la primera Encuesta de Salud de Jóvenes, que permitirá identificar sus necesidad y diseñar políticas más acertivas.
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